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“望之不似人身，相之不似人面，听之不似人声，察之不近人情。”这几句话出自《潜书》，是用来形容宦官，宦官经阉割后，本已丧失了正常的性能力，但在古代宫廷的特殊条件下，不少有本事的宦官，却建立了各种各样的畸形变态的性关系。
宦官的性行为主要通过以下几种关系来实现，一是与君主的同性恋关系，二是与后妃之间发生通奸，三是与宫廷中其它女性之间的性爱关系。专门研究末代皇帝溥仪的专家透露，溥仪就曾和他身边的太监有同性恋关系。
很多人对此都有不同程度的证实。其中中国最后一个太监孙耀庭，曾伺候过溥仪。他临终前说到，溥仪是“水路不走，走旱路”，这是当年宫中很多人都知道的隐情，像溥仪的乳母、婉容的贴身女仆都清楚。而且指出溥仪同性恋伙伴是殿前太监王凤池，长得唇红齿白，这个人的照片如今还存在于世。
此外，历代宦官凌辱民女和嫖娼的行为时有发生，在汉、唐、明等朝代，都出现过宦官娶妻纳妾的现象。明朝的太监刘瑾，魏忠贤都是满堂妻妾，魏忠贤还与崇祯皇帝的奶妈客氏关系嫒昧。
宦官娶妻，虽然没有夫妻之实，却能够使宦官产生有妻子的满足感，在一定程度上减轻了来自传统宗法观念的压抑感。太监在生理上丧失了性行为能力，但他们的性心理是不会消失的。清人笔记《浪迹丛谈》云：“阉人近女，每喜手抚口啮，紧张移时，至汗出即止。盖性欲至此已发泄净尽，亦变态也。”