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肉苁蓉主治_炮制肉苁蓉

中医精彩解说肉苁蓉

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中医精彩解说肉苁蓉

肉苁蓉填精益肾。它是如何通过填补精血,有益于肾的功能呢?

大家看,肉苁蓉药房里拿出来,就像熟地一样,比较柔腻,富有肉质感。由于它味咸性温,咸能够下入肾,温能够壮元阳。我们看很多温热的药都是比较干燥的,唯独肉苁蓉比较少见,它是带一片柔润。所以肉苁蓉是温润之品,就像谦谦君子,温润如玉。

《本草汇言》中说,肉苁蓉温而不热,补而不峻,暖而不燥,滑而不腻,故得苁蓉之名。

它就相当于你用滋润的首乌或熟地,配上温暖的干姜或肉桂一样,可以温润走通,令身体干燥的肠管,动力又十足,变得通畅无比,从容和缓。

所以肉苁蓉非常适合中老年人,肾中精阳不足,肠中精血又亏虚的便秘。

肉苁蓉这味药,产于沙漠之中,人称沙漠黄金或沙漠人参,可见非同小可。

为什么通过补肾而有助于把大便畅通呢?

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这就要看我们中医基础理论了,肾主藏精主水,司二便。肾中精水充足,五脏六腑都能得到滋润,肾中精水不足,五脏六腑容易干涸。

所以为何很多中老年人容易有习惯性便秘呢?

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你一问他是不是腰膝酸冷,小便频急?他点头,你就知道他的便秘跟肾中精血不够有关。

所以这种便秘,你片面用通下的泻药,身体越泻越虚,越泻越麻木,越泻越秘结,肠道动力越差。

因为虚证导致大便不动,是因为动力不足,是因虚致实。

你不把这来龙去脉理顺,看到大便秘结的结果,只知道对果治疗,不但难以起效,还会伤了身体。

上周有个女的,长期大便秘结,三四天一行,而且不吃大黄苏打片,大便还来不了,堵在那里胸闷难受,等到心烦胸闷,晚上难睡时,才不得已找出大黄苏打片来通一通大便。后来吃到舌苔都变白腻了,腰脚都酸冷,脉象沉迟。

她问,大便不通怎么办呢?

我们说,你要搞清楚为什么不通,如果是实热堵塞,你一吃大黄苏打片就好了,这就好像有个石头堵在你的车轮下面,你过不了,把石头搬开就过去了。可是你的身子机能老化,肾中精油不足,就像车子旧了,而且油也不够了。所以呆在原处开不动,即使没有石头在那里挡道,你也爬坡开得很辛苦,大便艰涩难出,腰腿酸软无力。她听后点点头说,我身体就是这样,蹲下去大便,不扶着墙都起不来了。

所以这时我们给她重用润通三药,肉苁蓉、白术、当归。

从肝脾肾三脏,把气血精液补足,让她有力气去推动,就像把车油加足,马力加大一样。

这白术能健补脾气,当归能大养肝血,助肠疏泄,肉苁蓉能养肾中精液,这样气血精液同时到位。

病人吃完三付药后,立马过来复诊,很高兴地说,每天都有便意,而且边打屁边排便,排得很顺畅,没有像吃大黄苏打片那样拉肚子。

原来我们用的这润通三药,是让她肠道富有精液,能从从容容排出来,在这基础上还配了枳壳、厚朴、木香这些行气之品,使她肠道气机转通,所以服完药后,打屁连连。

这也是中医用药配伍的技巧,你除了用这些增润精液之品,去补其体,助其精气,同时要用一些行气之品,去畅其肠道气机,助其用。

这又涉及到我们中医的体用之学,补其体,助其用,是治病的一个心法。

老年人大都体不足,用不宣,就像车子精油不够,它能够跑动的功用就宣示不出来。

就像船,因为河里没水,就搁浅在那里,你想要船动很简单。

一方面要河里水液充足,另一方面也河面起风,这样风动水足,自然舟性快速。这就是为何用增液之品,一定要配上行气畅气机之药的道理。

我们治疗老年人习惯性便秘大都不出这个思路,你可以在这个基础上加一些火麻仁、郁李仁、黑芝麻、制首乌、黄精,其实这些都是补其体,增润精液之品。

同时你可以加进升麻、枳实、元胡、柴胡、郁金、香附,这些畅其用,条达气机,鼓动风气之药,来畅其用。

大家看中医是不是很好学啊!

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用药都不离这个阴阳体用法度,不离这个动静开合的原则。你用这些补益精血的静药,同时要配一些流动气机的动药。这样动静结合,如鱼儿在水,就富有生机。如舟船得风,就能够缓缓前行,扬帆千里。

所以古人治虚人大便秘结,用肉苁蓉一两,以水煎服,极润通大便,正取它补虚而滑肠也。

在《医学广笔记》中记载,一个叫唐震山的老爷子,七十多岁,大便燥结,胸中闷,大家看到没有,很多大便堵塞的病人,都会引起心烦胸闷,严重的还会干呕头晕。

为什么呢?

脏腑相连,下面浊阴堵塞,浊气就会往上熏蒸,所以容易胸中闷胀。

所以大家从这里就可以看出,很多心脏病的病人,为何在厕所里头,努力拉大便拉不出时发作呢?甚至在便秘加重时,心脏病加重?这正是心与小肠相表里的最好注脚。

肠道堵塞,你心胸气机怎么能够顺畅得开,所以中医一定是五脏相关治病。你不要只把心脏病当心脏来治,一定要看到心脏以外的肠腑乃至周身。所以心脏病人保持每天大便顺畅很重要,如果又伴有便秘的,那心脏病就佷容易加重。

这个经验便来源于《黄帝内经》中脏腑相表里的理论,用这个道理来指导养生治病,都非常有用,可以大大地减少心脏病发作的可能。

这个病人因为大便堵塞,导致胸中闷,医生他没有被这个胸闷的表象迷惑,去宽胸解郁,而是直接看到病理本质,说,此血液枯槁之象,直用肉苁蓉三两,白酒洗后,切片,用汤水三碗,煎取一碗,顿服,大便一下子就通了,一通过后,胸中快然。

大家看,治病如果能够辨明病机,对因治疗,往往一两味药,居然能把周身不调的症状解开,这真是善用药者!

《药性赋》上说,肉苁蓉填精益肾。怎么可以实证出身体精血同源,补肾可以润肠呢?

为什么肾精亏耗,大便就干结呢?

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如何运用肾主二便这个道理?

我们还经常会碰到年轻人大便秘结的,一般分为三种。

一种是吃辛辣烧烤,又不爱喝水,甚至喝也是冰冻饮料的。

第二种是熬夜打游戏上网的。

第三种是手淫纵欲的,后面两种大便干结都不是用一般攻下之品,可以治好。

有个年轻人,他说,三天没来大便了。

我们问他,这三天是不是熬夜打游戏啊?

他摇头,我们问他,是不是手淫伤精啊?

他点了点头。

然后给他用上增液汤,配上火麻仁、肉苁蓉,一剂就让大便顺通。

这就奇怪了,为什么手***淫伤精,会导致肠燥津缺便难下呢?

原来人体是一荣俱荣一损俱损的,身体有优先保护重要脏器的机制,所以你熬夜大量用肝肾精血,它就会把肠道榨干,抽取精液来填补肝肾不足。

你手***淫房劳过度,也是在炸肝肾精血,身体最后也是向膀胱跟大肠脾胃抽取精***液来填补亏缺。就像你嚼甘蔗一样,甘蔗被榨取后,就剩下些渣滓,渣滓缺乏水分就显得干结燥结,容易引火点火。

所以大便干结燥结,接下来就形成一派上火之象。

这个年轻人,他大便秘结还不是主要的,他来时还说,咽痛牙也隐痛。

这种隐隐作痛之象是虚象,如果是暴痛很厉害的痛,那就是实象。

虚则补之,实则泄之。

所以用增液汤配合火麻仁、肉苁蓉、制首乌之品,可以润通精液,这样大便下行,肠中积滞一撤,浊火就下来。

所以大便通后,牙中隐痛,咽喉不舒服的症状都随之好了。

你如果只看到牙隐痛咽痛,就当成咽炎牙痛来治疗,那很难治好。

中医一定是由一个点,要看到一条线。

就像咽痛、牙痛是一个病点,要看到一条消化道这条线下来,堵车塞车了,而消化道堵车赛车这一条线,大家还要进而看到一个体,就是身体的整体。

为什么?

塞车瘀滞,原来一是纵欲伤了肾精,同时也伤了肾阳。

这就是为何单用增液汤,增润肠道精液还不够,还要配上肉苁蓉添精益肾的道路。

只有把肾精填补回来,那么精液才会返还一些给肠道,而不会继续去榨取肠道的精汁。

这样肠道精水充足,增液自然舟行。

所以现在的时代,我们经常会看到人们一边熬夜打麻将,暗耗精血,然后晚上又纵欲,透支精血,这样白天牙就痛咽喉就不利索,大便也解不出来,用尽各种消炎药,治咽片,泻药,反而越吃手越冰凉。

上个月有个四十多岁的男子,在我们这南方,我们打赤脚还嫌热,而他一来看病,居然还穿着袜子,为什么不穿拖鞋呢?

所以医生要有察言观色,见微知著的能力,我们一搭他脉,双尺部沉迟,病人还没开口,我们就跟他说,不要熬夜,不要吃凉果,晚上要减少房事了。

同来的病人没有不惊讶的,因为说的三样,正是他经常做的。

我们又接着说下去,你的脾胃差得很。

肾主腰脚,命门火又要上来暖脾胃,你脚凉脉沉,阳气远远不足,少消耗身体会好得快,多消耗身体,就快要吃不消了。

他点了点头,又问,为什么我大便经常排不畅呢?

我们跟他说,阳主动,你阳气不够,肠道动力怎么会足呢?

不要说肠子不肯动,就连你平时都懒动,上下楼梯都腿脚沉重,迈不开脚。

他点了点头说,是这样的。

像这样的病人,越吃泻火通肠的药,手脚越凉。

不要说是穿一重袜子,穿两重袜子都不觉得热。

所以这类病人,他即使是牙痛咽痛,口臭也都是假象,是真寒假热,是人体消耗太过,虚火上浮之象。

你不从源头上杜绝,我们跟你讲的的三大消耗,这病真的没法治。

医生一定要明白疾病产生的原因,不能仅仅只会分析阴阳虚实,寒热表里,你更要懂得再问为什么?

阳虚是怎么来的?

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阴不足,是如何制造出来的,表证为什么会有,里实堵塞又是什么原因引起的。

炎症上火,真的是上火吗?

这些问题你要一一去理顺,一一去问个究竟,你才能见病知源,把病根治,不然的话,只懂得在阴阳虚实表面上去调理,你不知道病人纵欲饮食生冷,以及熬夜思虑过度,你怎么能够从根源上去调其阴阳呢?

所以大家要知道,大便不畅,或者堵塞,有很多是好色纵欲引起的。

肾精枯竭,你肠精肯定不行,因为肾主五液,五脏精液都要由肾去主导分配,肾若亏空,五脏六腑都不足。

下面我们再来看,肾还主什么?

肾还主生殖。

肉苁蓉填精益肾,它可以帮助肾提高生殖能力。

所以在不孕不育,阳痿早泄,但属阳虚,命门火力不足者,我们经常会使用到肉苁蓉配巴戟天跟锁阳。

古代也有肉苁蓉丸,或者金刚丸,都是用肉苁蓉来补肾壮精,助肾主生殖,肾主骨的功能。

所以《神农本草经》上肉苁蓉能养五脏,强阴,益精气。

《日华子本草》上说肉苁蓉治男子绝阳不生,女子绝不产,并能够润五脏,长肌肉,暖腰膝。

这是因为肉苁蓉本身阴阳二气兼备的道理,它肥厚是阴成形足够的表现,又温热暖和,能够助阳气化,助阳主动。

所以它可以兴阳道,益精髓,补劳伤,强筋骨。

而《神农本草经》上还提到肉苁蓉主治五劳七伤。

五劳者,因为操劳劳作劳心房劳而劳伤五脏之真气,七伤者食伤饮伤忧伤房劳伤喜伤劳伤经络营卫气伤。

这七种伤损,都会伤及人体真阴,而肉苁蓉甘温益真气,润滑养真阴,真乃补五劳七伤之良药也。

而且古人又说,虚劳之极,穷必及肾。

大部分疾病到后来都会以损伤肾阴阳为主,所以在治这些虚劳慢性疑难病过程中,要注意填精益肾,注意兼顾到肾中精血,可以加强效果。去年有个六十多岁的妇人,她经常操心,家中儿女孙子的事情没有一件不过心的。

样样都要亲力亲为,闹得跟儿媳妇意见很大,最后被迫分家,连过个年,儿媳妇都不愿意回来,老人家气得立即病倒在床,走路上下楼梯没力,大便数日不行,心慌短气,整个脉势下陷。

这该怎么办?

大便又堵塞拉不出,腿脚又沉重走不动,言语一天到晚又唠叨个不停。

我们跟她说,操心是让自己短命,再操下去,你都没得气没得血了,现在还可以扶着楼梯上一下楼,将来连楼梯都上不了了。

她听后,摇摇头叹气说,不想事很难呐!

我们跟她说,不管怎么样,这病是得治的,脑袋还是得放空来,你老是背那么多信息负担,惦记那么多鸡毛蒜皮的琐事,就像骆驼背满稻草,即使力大如牛,不会病倒,也会被累垮。

人到了年老,就要懂得忘却,为什么说,不聋不哑不做家翁呢?

你年纪越大,要过得越轻松,越把琐事抛掉,因为你体力身体越来越差,你什么事都揽在自己身上,这就等于把身体揽病了。

你不放手,儿女永远的都长不大,就像种菜种药,我们种芦荟就最有体会。

你如果让芦荟一大堆长在一起,一株母根,可以长出几十株小芦荟。

不把这些小芦荟分开来,让它永远跟在母芦荟周围,那不单母芦荟长不大,小芦荟也永远长不壮。

所以为何母鸡把小鸡稍微带到能自己觅食,把基本讨食的技巧教给它们,从此就要把小鸡赶走,让它们自己去自强自立,不赶走的话,永远长不大。

她听后,笑了笑,点了点头说,我明白了。

我们跟她说,你如果明白了,这病就好治。

心病心药医,明理就是一味大药,一味大心药。

能够让你心开意解,气脉和谐,然后再稍微配以草木药去辅助,那就如虎添翼,其效必速。

于是就给她开了补中益气汤加肉苁蓉、巴戟天,吃了五付药,身上就像没病一样。

为什么要加肉苁蓉呢?

大家要看到肉苁蓉补五劳七伤的功用,现在很多老妇人,忧劳太过,竭尽脑汁,精伤得厉害,你不补之,润之,温之,暖之,她肠中大便浊气就瘀堵在那里,下不来。

所以这个妇人本来上下楼梯都要扶的,气都提不上来,现在去菜市场买菜,出入自如,关键是堵塞不畅的大便,每天都非常畅通。

真是肠通一身劲,心宽一身轻啊!

有时我们如果能够调动病人气场,帮她话疗疗心,让她思想心态变一个样,然后再用药,往往能让病人面色焕然一新,整个神态举止都更上一层。

所以治病不全仰仗药力,更要靠人力,不全依赖医生,更要病人自身能觉悟觉醒。

所以说中医是一门借药物医理,技术手法来帮助病人,获得健康,提高心性修养的学问。

为什么要加上提高心性修养呢?

因为你很难找到一个心态不宽和包容的人,拥有一个健康平安的身体。

虽然说,身体疾病会影响心态,但不同的心态更会影响到你身体的病痛。

所以中医要两手抓,而且要两手都要硬。

难怪西方医学之父也有跟《黄帝内经》一样的认识,他说,医生有三大法宝,一是手术,二是药物,三是语言。

现在大家都严重低估了语言的魅力,忽视了思想的力量,轻贱了心灵心态的转变,对健康长寿的好处。

所以才不断走进药物的误区,手术的误区,手术药物,是当用则用,不是说不加分析地盲目运用。

求医问药,有时不单是求得药方汤头,同时你更要借此去求得一种道悟,一种生活,一种心态。大家好!上节课我们讲到肉苁蓉,《药性赋》上说它填精益肾,它味甘咸,性温,不仅可以以咸入肾,以温助阳,补肾以助阳。

由于它质地滋润,所以更善于润通,故它还可以润肠以通便。

但它治疗的便秘不是一般的实热便秘,或阴虚便秘,而是属于阴液耗伤,但阳气又不足的,这时既需要柔润多汁的药物,又需要温润助阳,增强肠道动力之品,所以选用肉苁蓉。

正符合老年人精血不足,肾虚阳亏之象。

所以在老年人的习惯性便秘里头,我们经常会考虑到用肉苁蓉。

但大家用肉苁蓉要注意,病人一般腰肾亏虚,症状明显,尺脉沉迟或小便清长。

这种便秘,肉苁蓉就非常管用。

故在《景岳全书》中有个名方叫济川煎,就是专门治疗精伤冷秘,腑气不通的,里面就用肉苁蓉配当归,以增润精血,用升麻配枳壳,以升降气机,用泽泻配川牛膝,以降浊下行。

所以这个汤方就体现我们讲到的养其真,顺其性,降其浊的思路。

我们上节课跟大家讲解习惯性便秘时,讲到中医体用之学。

体不足则用不显,这个济川煎,就是一个体用同时兼顾的方子。

如果把肉苁蓉、当归,看成是直接给河流增水,那么升麻、枳壳就是让河流起风,这样水足风动,舟船自行,如果把肉苁蓉、当归看成给车子加油,让脏腑吃饱饭,那么枳壳、升麻就是启动车子,让肠腑气机转通,通过连连放屁,令肠道积滞排出。

所以大家读名方,一定要看到名方背后的道,而泽泻、川牛膝在这里就是一个方向盘,目的是引水热瘀浊下行,就像百川归海一样。

所以大家别小看济川煎,对于中老年人阳气不足,气血水都容易内停,肠道都容易涩滞搁浅,不能恢复从容畅通状态的,这种冷秘,大家千万不要轻易用攻下的大黄、芒硝,因为本身阳气不足,再屡受药物攻击摧残,必定会导致脏腑耐药,正气不足,肠子更加动不了了。

所以有个病人,他也是顽固便秘的,他看我们给他开济川煎,还没吃药就说,我没有看到你方中有大黄来帮我通大便啊,这药能不能治我便秘呢?

我们笑着跟他说,肠子便秘,是治便秘还是治肠子呢?

如果肠子动力不足,那便秘只是结果,用大黄推出去,并不能增强你肠子的动力,最后便秘又会堵塞停回来,你这是阴虚致实,是本虚标实, 不扶正,攻邪是难以持久的。

就像你不给士兵吃饱饭,你给他们扛枪上战场,看跑步跑不得动啊?

如果大黄芒硝有用的话,那你身体早就没有便秘了。

他听完后点了点头,然后吃了这济川煎后,大便通畅而不泄泻,于是他才知道是自己脏腑亏虚导致动力不足的导致的便秘,是虚秘冷秘,虚则补之,冷则温之。

所以用肉苁蓉、当归,既补精血,也温润肠道,所以肠中积滞从容而去。

为什么知道他是虚秘冷秘呢?

一个脉象,有力无力辨虚实。

病人脉象偏于沉细,关尺部尤甚,说明他身体,管道内阴血不足,就像河流水不够,垃圾冲不走一样。

所以既要加大水流量,也要加大水力。

这时才能够把沉细的脉象,变得有力宽大起来。

肠道变得宽大滋润,秘结就会被冲出体外。

现在很多中老年人便秘还不断地吃生冷水果,反而越吃小便越频急,大便越细小,大家能从这看到什么吗?

看到这是伤阳气的表现啊,阳气不足,管道就会收引,就像受凉了,人体就会蜷缩一样。

他们如果不懂得远寒凉,那么身体肾阳,日日都用来暖水果之寒,当然不够力量去温暖肠道,温通大便了。

所以对于便秘的人来说,饮食也非常关键,切勿走入饮食误区。

大家都知道辛辣烧烤,这些油炸品,会让大便干结难出,他们不知道冷饮凉果这些生冷之品,同样会让大便干结难出。

前面是在制造实热便秘,后面是在制造虚冷便秘。

所以大家学习中医一定要学习中庸之道,不偏不倚,即使偶尔吃点辛辣油炸,或生冷瓜果,这个不可怕,可怕的是你把这种饮食习惯当成正常,不去提防,最后习惯地养生误区,就会制造习惯的便秘。关于肉苁蓉在《神农本草经》中还提到一点,它能主妇人癥瘕,这点可圈可点。

癥瘕包块,应该用攻坚的三棱、莪术,破瘀的桃仁、赤芍啊,怎么会用温润平和的肉苁蓉呢?

原来妇人癥瘕,看似实证,背后有虚象,特别是癥瘕日久的,多伴元气亏虚,不足以推动瘀浊。

肉苁蓉咸以软坚,滑以润通,温可以散结,润可以补精。

这样精水充足,又软滑下行,那么癥瘕瘀浊这些积滞遇到肉苁蓉,就像大便秘结一样,纷纷滑下来。

前面提到肉苁蓉能够治五劳七伤,大家想想,妇人如果不是因为劳伤在前,怎么可能癥瘕在后呢?

所以癥瘕还不是病因,体虚力不足,因虚致瘀,才是疾病的正因。

理顺这个思路,便有助于去治疗癥瘕包块,所以妇人子宫肌瘤,卵巢囊肿,这些包块积聚,主要还是以扶正为主题,适当时候,正气足时,再因势利导以攻邪。

这样大家把身体的癥瘕也看成像大便秘结那样,得润则滑,得温则动,用肉苁蓉既温且润,又能补中扶正,下达腰肾。

所以可以从容让积滞排出。


上文链接——乌鸡白凤丸的这些作用你可能不知道!


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